간 건강정보 | 간의 염증성 질환

간(肝)장염 이라고도 한다.

간 질환의 대부분을 차지하는 것으로서.크게 급성간염과 만성간염으로 나눈다.
급성간염은 막연한 명칭으로서 간의 급성 실질성 상해의 거의 전부를 포괄하는 넓은 개념이지만 실제로는 바이러스의 간염으로 생기는 간염이 대부분이고 간독 화학약품 의약품 등으로 생기는 중독성 간염도 비교적 많다.

바이러스성 간염은 유행성간염(a형) 혈청간염(b형)의 두종류가 있는데 이들은 모두 전염성 질환이지만 감염경로는다르다. 유행성간염바이러스는 혈액 십이지장액 대변 중에서 증명되므로 전염성 물 음식을 통하여 경구감염 되거나 환자와의 직접 접촉에 의해서 감염된다.

혈청감염은 비 경구적 감염으로 환자의 혈청 혈액의 주사와 환자의 혈액에 감염된 주사기 등으로 감염된다. 잠복기는 유행성감염이 6주-6개월 가량된다. 혈청간염은 유행의 계절 연령과는 관계가 없으나 유행선간염은 주로 가을에서 겨울에 걸처 많고 청소년에 많다. 증세는 발병하기 1주일전부터온 몸이 노곤하고 식욕이 떨어지며 두통이있고 상복부에 불쾌감이 생기는데 유행성간염에서는 황달이 나타나기전에 발열이 있을때가 많고 수일후에 해열된다. 또 관절 허리가 아플떼도 있어 처음에는 감기로 오인할때 많다.

혈청간염은 이러한 초기 증세가가볍고 서서히 발병하는 것이 많다. 주 증세는 위장증세와 황달이며 식욕부진 구토 구역질 상복부의둔통 등이 일어나며 발병후 4-5일후 에 황달이 나타난다. 황달은 1주일을 전후하여 최고에 이르며 그후 1개월 사이에 없어지면서 다른 증세도 좋아진다.

급성간염의 진단은 이러한 자각증세나 황달 간비데 등의 자각 증세외에 간기능검사나 복강경 간생검 등에 의해서한다. 경과는 급성간염은 약 70%가 대개 1-3개월 이내에 치유되지만 빨리 치료되지않는것중 15%가 만성간염으로 이행하며 그 일부는 간경변증으로 이행한다. 급성간염중에는 때로는 10일 이내에 사망하는 전격성간염이고 하는것도있다.

전경과중 황달이나타나지않는 무황달성 간염이라고하는것도 있어 만성간염으로 이행하는것에는 이 무황달성이 많은 경향이있다 혈청간염도 만성화하기 쉽다. 치료는 현재 바이러스에 대한 특효약이 없어서 대중요법뿐이다 급성간염은 자연히 치유되는 경우가많고적절한 처치로 황달 및 기타 여러증세가 비교적 빨리 좋아진다.

그러나 간의 경변이 완전히 좋아지는데는 수개월이 요하므로 이 점을 주의 해야하며 여기에 보조로 약물치료를한다. 안정은 중요한 치료법으로서 간혈류량의 감소를 피하는 의미로서도 안정의 중요성은 강조된다.

식사는 간경변증과같이 고단백 고칼로리 고비타민이 좋다. 그러나 많은 환자는 초기부터 황달이 심할때까지는 식욕부진과 구역질이 심하여 필요한양의 칼로리 단백질 등을 섭취하기 곤란할때가 많아서 당질 아미노산 비타민 등의비경구적투여를 하는것이좋다.

예방은 유행성간염의경우는 원칙적으로 손과발을 깨꿋리하고 식기를 소독하며 환자의 대변에 오염되지않도록 한다. 유행지에서는 생(生)식을 피하는 겅이 좋다. 집단 접종때에는 1회용 주사기를 사용함으로서 전염을 방지할수있다.