간 건강정보 | 간암 단계나누기(수술할 수 있는 경우와 없는 경우)

치료 목적을 위해 간암 환자들은 국부 절제를 할 수 있는 그룹과 국부 절제를 할수 없는 그룹 그리고 이미 많이 진행된 그룹으로 나눌수 있습니다.

이런 그룹들은 AJCC(미국의 암에 관한 합동위원회)단계 분류에 있어서 TMN 상호 관계로 나눌수 있습니다.

여기서

T 는 원발성 종양.
N 은 국부 림프절.
M 은 원격전이
를 나타내는 것으로, 이 세가지를 고려한 조합을 가지고 암의 단계를 나누게 되는 것입니다.

단계는 1 단계에서 4 단계로 나뉘며, 마지막 4 단계는 또한 A 와 B 로 나뉩니다.

이 분류는 다음과 같습니다.

Stage 1 : T1.NO,MO

Stage 11 : T2.NO,MO

Stage 111: T1.N1.MO

T2.N1.MO

T3.NO.MO

T3.N1.MO

Stage 1VA : T4.any,MO

Stage 1VB : T,any N,M1

또한 각각의 T,N 및 M 에 관한 내용은 다음과 같습니다.

T ; 원발성 종양

T1; 혈관은 침범하지 않고 가장큰 크기가 2.0 Cm이거나 2.0Cm가 안되는 단일종양.

T2; 혈관을 침범하는 가장커다란 크기가2.0 Cm이거나 그 이하인 단 하나의 종양
또는 종양이 다수라도 한엽에 제한되며,혈관을 침입하지 않은 상태로 가장 큰
크기가 어떤것도 2.0 Cm 를 넘지 않음.

T3; 혈관을 침입하는 가장 큰 크기가 2.0 Cm 또는 그 이상인 단일종양
또는 한엽에만 제한된 다수 종양으로 가장큰 크기가 2.0 Cm이며 혈관 침입이
있거나 없는상태.

T4: 한엽 이상에 있는 다수 종양 또는 문맥이나 간정맥의 주요가지를 포함하는
종양(들)

주목 : 분류를 위하여,대정맥 아래쪽 담낭의 bed 사이에서 plane projecting 이
간을 두엽으로 나눈다.

N ; 국부림프절

NO; 국부림프절 전이가 없다.

N1; 국부림프절 전이

주목 : 국부림프절은 hilar dlek(즉, 간 십이지장 인대, hepatic and periportal
nodes ),국부 림프절은 또한 대정맥,하부,간동맥,그리고 문맥을 끼고있는
림프절 들을 포함 한다.
이러한 절들을 포함하는 것은 원격 전이로 고려되며

M1 으로 코드화 된다.

M : 원격전이

MO: 원격전이가 없다.

M1: 원격전이

주목 : 전이는 거의 대부분 뼈와 폐에서 일어난다.
이러한 조합으로 볼때 수술가능한 경우는 T1,T2,T3 및 선택적인 T4;N0;MO
일 경우입니다. 총체적으로 볼때 수술가능한 경우는 정상 가장자리와 함께
종양을 완전히 제거할수 있는 간 부위에서 해부학적으로 단일 덩어리로
한정 되므로 간암 환자들중 극히 일부만이 수술이 가능합니다.

수술이 불가능할 경우는 덩어리가 국지적으로 있음에도 불구하고 암이 아닌 간조직에 대한 심각한 해부학적 또는 기능적 손상 때문에 수술할 수 없을 경우도 있습니다.